Neplodnost často vzniká v dětství

Urologická klinika 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice (VFN) Praha se může pyšnit prestižní evropskou akreditací za léčebné úspěchy. Unie evropských lékařů specialistů ji klinice udělila již podruhé, u nás ji mají jen dvě zařízení. Klinika totiž disponuje jak špičkovým technickým zázemím, tak stále lepšími výsledky například v léčení vad, které by zvláště u chlapců vedly v dospělosti k neplodnosti.

Neplodnost obecně patří k problémům vyspělých zemí. Ženy se rozhodují pro dítě až po třicítce, kdy tvorba vajíček klesá, muži si zase škodí popíjením, kouřením, nošením těsných kalhot či sedavým způsobem života. I proto pak vyhledávají reprodukční kliniky.

Čtvrtina je superrychlá 25 Zhruba tolik procent párů, které se pokoušejí o početí, bývá úspěšných do jednoho měsíce. Třem čtvrtinám českých párů se podaří počít dítě do půl roku a přibližně 80 procent partnerů uspěje do jednoho roku. V české populaci je průměrně kolem patnácti procent neplodných párů, které musí využívat následnou lékařskou podporu. Léčbu úspěšně absolvuje kolem devadesáti procent z nich.

„S neplodností se potýká asi patnáct procent párů, které se pokoušejí zplodit dítě,“ upozorňuje Libor Zámečník, primář Urologické kliniky 1. lékařské fakulty a VFN. Mnoho problémů spojených s mužskou neplodností vzniká už po narození. „Mezi ty základní patří u chlapců například nesestouplé varle. Nebo varikokéla, to je nadměrné rozšíření cév, kdy se do varlat vrací nadměrné množství krve,“ vysvětluje Radim Kočvara, vedoucí lékař dětského oddělení urologické kliniky. Vysoké prokrvování, které je přirovnáváno ke křečovým žilám, vede k přehřívání varlat a k horší tvorbě životaschopných spermií. Je to obdobné jako těsné nohavice kalhot, které stojí za podobnými problémy. „Až u čtyřiceti procent mužů z neplodných párů je varikokéla tím zásadním důvodem,“ potvrzuje primář Zámečník.

Tyto a další problémy se vyskytují jen u malého množství chlapců. Ale například nesestouplá varlata, což znamená, že se varle nedostane do šourku, se vyskytují u téměř poloviny předčasně narozených kluků. K dalším vážným onemocněním pohlavních orgánů, která mohou v budoucnu vést k neplodnosti, patří třeba nádory varlat (v dětství většinou zhoubné). Moderní lékařské přístroje však umožňují vady úspěšně odstraňovat. „Naše technické vybavení je takové, že se jedná o relativně běžné zákroky z oblasti mikrochirurgie,“ vysvětluje primář Libor Zámečník. Podle lékaře Radima Kočvary přispívá k podchycení a včasné léčbě především důslednější „monitoring“ ze strany dětských a praktických lékařů.