Chirurgická léčba obezity? Nově také v Nemocnici Na Františku

V Česku trápí obezita asi 25 procent populace a počet se stále zvyšuje. Obezita není jen vysoká váha a s ní spojený „nehezký“ vzhled, ale také vážné ohrožení zdraví. Je sní spojeno více než třicet různých onemocnění. Mezi nejzávažnější patří diabetes 2. typu, srdečně-cévní onemocnění a některé druhy rakoviny. Léčba obezity a s ní spojených onemocnění, proplácení nemocenských nebo invalidity stojí evropské vlády 70miliard eur ročně.

„Obezita přestala být estetickým problémem hrstky jedinců, ale stal se z ní vážný socioekonomický problém. Tematice se věnuje mnoho odborníků z různých oborů. Jsou mezi nimi lékaři, obezitologové, farmaceuti, vědečtí pracovníci, nutriční terapeuti, potravinářští technologové, ale i psychologové.

Prvním krokem, jak se zbavit nadměrného množství tuku v těle, je konzervativní léčba, tedy postupy, které jsou všem dobře známé: úprava životosprávy, dietní režim, pravidelný pohyb a v případě potřeby užívání předepsaných léků. Pokud tento postup nepřináší ani po několika měsících výsledky a čísla na váze se opakovaně snižují a zvyšují (takzvaný jojo efekt), nastává vhodný moment zvažovat řešení obezity pomocí operace.

Nově tyto operace provádí pražská Nemocnice Na Františku, která plánuje udělat na 250 těchto výkonů ročně. „Těší mě, že jsme pro bariatrickou chirurgii získali zkušeného odborníka, jakým je pan doktor Michael Vraný. Věřím, že se jemu a jeho týmu podaří v naší nemocnici vybudovat jedno z největších center metabolicko-bariatrické chirurgie v České republice,“ říká primář chirurgického oddělení a ředitel Nemocnice Na Františku David Erhart.

Podle chirurga Michaela Vraného se budou Na Františku provádět především bypassové operace, jejichž princip spočívá v tom, že při nich dochází nejen ke zmenšení objemu žaludku, ale také k překlenutí části tenkého střeva, čímž se zmenší plocha pro vstřebávání potravy. Tento zákrok v organismu vyvolá určité metabolické změny, kterými se kromě obezity léčí i některá přidružená onemocnění, jako je cukrovka, zvýšený krevní tlak, syndrom spánkové apnoe nebo syndrom polycystických vaječníků u žen.

Významný efekt má bypassová operace u obézních pacientů s cukrovkou. „Pacienti s diabetem 2. typu, kteří jsou léčeni konzervativními metodami – léky nebo inzulinem, ve většině případů odchází po operaci domů pouze se základními léky. Aplikace inzulinu u nich již poté není nutná,“ uvádí Vraný a dodává, že pro každého pacienta je vhodný jiný typ operace. Ten se stanovuje na základě komplexního vyšetření, včetně vyšetření psychologického, a zhodnocení všech faktorů, které mají vliv na výsledek zákroku.

Bariatrické operace Jsou vhodné pro pacienty, jimž obezita znesnadňuje život, avšak nejsou schopni ji řešit jiným způsobem, a to ani s pomocí obezitologa či nutričního terapeuta. Zdravotním důvodem k provedení operace je index tělesné hmotnosti (BMI) nad 40, případně i nižší, pokud pacient trpí dalšími přidruženými onemocněními nebo potřebuje snížit hmotnost například před ortopedickou operací. Zákrok hradí zdravotní pojišťovny.