Masarykův onkologický ústav (MOÚ) v Brně otevřel nové pracoviště teranostiky, které umožní rozšířit cílenou léčbu radiofarmakem Pluvicto. Investoval do něj bezmála 18 milionů korun včetně speciální toalety za 5,5 milionu korun. Léčba pluvictem je přínosem pro pacienty s předléčeným metastatickým karcinomem prostaty. Terapie nabízí šanci na prodloužení života, zmírnění příznaků a individuálně cílenou péči v plně specializovaném prostředí. Pacienti z Jihomoravského kraje a okolí za ní již nebudou muset jezdit třeba do Olomouce, uvedli dnes zástupci brněnského ústavu.
MOÚ ročně pečuje o více než 700 nových pacientů s rakovinou prostaty. Metody nukleární medicíny využívá pro přesnou diagnostiku a nově i pro navazující cílenou léčbu pluvictem. Terapii pacienti podstupují v nové teranostické jednotce oddělení nukleární medicíny, která umožňuje bezpečné a odborné podávání radiofarmak.
"Její vybudování pro nás bylo velkou výzvou, neboť se jedná o důležitou medicínskou oblast, která se velmi intenzivně rozvíjí. Myšlenkou jsme se začali zabývat prakticky ihned po uzavření jediného lůžkového oddělení nukleární medicíny v Blansku v roce 2020," řekl ředitel MOÚ Marek Svoboda.
Zařízení dříve vypracovalo investiční záměr na výstavbu budovy s deseti lůžky, která by mohla sloužit pro léčbu dospělých i dětských pacientů radiofarmaky. "Pro tento záměr jsme však nezískali potřebné finance přesahující 700 milionů korun. Proto jsme zvolili cestu, kterou jsme dokázali uskutečnit z vlastních prostředků," doplnil Svoboda. Původního záměru se nicméně s ohledem na budoucnost diagnostiky a léčby radiofarmaky nevzdává.
Pluvicto využívá princip teranostiky, tedy přesného cílení léčby pomocí radioaktivních látek na nádorové buňky. V případě karcinomu prostaty je klíčovým cílem protein PSMA, který se typicky nachází na povrchu nádorových buněk u naprosté většiny pacientů, byť ne u všech. Před zahájením léčby musí pacienti podstoupit diagnostické vyšetření s radiofarmakem, které nemá takovou sílu záření, ale prokáže existenci cílového receptoru PSMA. Pokud nádorová ložiska PSMA dostatečně vychytávají, lze přistoupit k léčbě pluvictem. Odborníci jej podávají nitrožilní infuzí každých šest týdnů. Okamžité nežádoucí účinky jsou podle nich vzácné.
Při pobytu v teranostické přístavbě je pacient izolován a vzhledem k vylučování radioaktivní moči používá jen speciální záchod, který koncentruje lutecium z odpadu do stíněných kapslí k dalšímu uchování ve speciálním trezoru radioaktivního odpadu. Propuštění pacienta nastává nejdříve po šesti hodinách od aplikace, kdy záření vycházející z člověka klesne pod požadovaný limit. Protože jde o radioaktivní léčbu, musí pacient po aplikaci dodržovat i mimo ústav bezpečnostní a hygienická opatření. Po dobu několika málo dní se musí vyhýbat úzkému kontaktu s dětmi a těhotnými ženami, spát odděleně a dodržovat specifický režim při používání toalety.
