Rozmach léků na hubnutí snížil zájem lidí o operace žaludku, účinnost léků je ale zatím nižší, řekl dnes novinářům specialista na bariatrickou chirurgii a přednosta Nemocnice Turnov Martin Hrubý. Omezující je u léků i vysoká cena, navíc ji na rozdíl od chirurgické léčby pojišťovny neplatí. Turnovské centrum bariatrické a metabolické chirurgie patří do desítky největších v Česku, kde se léčbě obezity a metabolických onemocnění věnují, ročně provedou 250 až 300 zmenšení žaludku. V Libereckém kraji jde o jediné pracoviště tohoto druhu.
Nástup léků na hubnutí podle Hrubého trochu snížil zájem o operace žaludku, protože pacienti si raději píchají injekce. "Už ale máme první pacienty, kteří vyzkoušeli léky a zjistili, že to třeba úplně nejde tak, jak si představovali a přijdou pak k té operaci," doplnil lékař.
Obézních lidí přibývá, normální váhu má jen 30 procent českých mužů a 43 procent žen. Stále větším problémem je obezita u dětí. Problém přitom podle Hrubého není jen estetický, obezitu provází i řada dalších onemocnění včetně cukrovky druhého typu.
Operace jsou zatím účinnější než léky, nejčastější operací je podle Hrubého takzvaná tubulizace žaludku. Při ní lékaři pacientům zmenší objem žaludek o zhruba 80 procent, takže už toho nemohou tolik sníst. Snižuje se tím energetický příjem a vyvolává to i některé hormonální změny. "Druhou nejčastější operací jsou bypassové operace, kde už manipulujeme i se střevem s cílem hormonální efekty ještě posílit, týkají změn hormonů GLP1 a GIP, modulujeme jejich hladiny a tím zlepšujeme cukrovku a i obezitu," dodal.
Hormony GLP1 a GIP jsou zodpovědné za chuť k jídlu a produkci inzulinu. Právě s nimi pracují i léky na obezitu jako jsou semaglutid, který se v Česku prodává pod názvem Wegovy, nebo tirzepatid v léku Mounjaro. "Mají prokazatelně dobrý účinek na léčbu obezity a cukrovky druhého typu, fungují ale pouze po dobu, kdy se aplikují," řekl lékař. Studie ukázala že 90 procent pacientů rychle přibralo, když si lék přestali píchat. "Léčba těmito preparáty by musela být celoživotní," dodal.
Podmínkou úspěšné léčby obezity je bez ohledu na to, zda jde o léky či operaci, změna životního stylu. To potvrzuje i Kateřina Šramelová, která má tři a čtvrt roku od operace a dokázala zhubnout z původních 200 kilogramů na 97. "Byla jsem věčný dietář, chtěla jsem zhubnout, jsem ženská, chtěla jsem se líbit," řekla ke své motivaci jít na operaci. Sama dokázala před operací zhubnout 30 kilogramů, po operaci ale hubla mnohem rychleji. I po třech letech je to ale náročné. "Tělo si zvykne, opustí vás to prvotní nadšení, okolí si zvykne, zmizí ta chvála," uvedla.
Stejně jako mají léky vedlejší účinky a nepříjemné komplikace, ani chirurgická léčba není bez problémů. "Lidé by si měli uvědomit, že je to velký zásah do organizmu a problémy tam můžou nastat. Ať jsou to třeba průjmy nebo nějaké intolerance," doplnila Šramelová. Snadné podle ní není ani najít trenéra, když chce člověk začít cvičit. "Trenéři mě odmítali, protože s morbidně obézními lidmi nechtěli nebo neuměli pracovat," poznamenala. I proto založila podpůrnou facebookovou skupinu Bariatrik v procesu. "Je to forma terapie i pro mě, abych to nevzdala," dodala.
