Kouříš? Tak plať do zdravotního pojištění víc než nekuřáci! V Česku zatím bez šance

Václav Havel měl štěstí. Včas odhalený nádor na plicích a rychlá operace mu prodloužily život o víc než jedenáct let. Veřejnost se obvykle dozvídá o těch úspěšných osudech. Většina kuřáků ale na svůj zlozvyk umírá.

„Nové“ cigarety zabíjejí Neškodí sice nekuřákům, ale elektronické cigarety už mají na svědomí řadu mrtvých. V Belgii zemřel minulý týden na selhání plic mladík, který nedlouho předtím začal užívat e-cigaretu. V USA už evidují více než čtyřicet úmrtí spojených s elektronickými cigaretami. Další dva tisíce kuřáků e-cigaret má vážné plicní potíže. Někteří užívali náplně s psychotropními látkami.

Počet těch, kteří pravidelně kouří, v Česku mírně klesá. Podle poslední vládní zprávy o drogových závislostech z konce loňského roku přestalo kouřit v posledních dvou letech čtyři sta tisíc Čechů. Kolem sedmi procent současných kuřáků klasických cigaret uvažuje o přechodu na e-cigarety nebo zahřívaný tabák. Což ale také nemusí být o mnoho bezpečnější. I když počet kuřáků klesá, náklady na jejich léčbu se spíše zvyšují. I proto, že například nechodí na preventivní prohlídky. Když lékař zjistí nemoc až v pokročilém stadiu, je její léčba podstatně dražší. Podle nedávného průzkumu pojišťovny AXA by někteří lidé na prohlídky chodili, ale pod podmínkou, že by se jim čas strávený u lékaře započítal do pracovní doby.

Nemoci v dýmu cigaret Jen přímá léčba rakoviny plic vyjde české zdravotnictví ročně na jeden a půl miliardy korun. Další náklady představuje léčení dalších nemocí, které jsou s kouřením bezprostředně spojené – další typy rakoviny, bronchitida, ischemická nemoc srdeční, mrtvice a další choroby. Například léčba více než 80 tisíc pacientů s mrtvicí v roce 2018 vyšla jenom u VZP na takřka 2,2 miliardy korun.

Možností, jak snížit náklady ve zdravotnictví, je, že by za léčbu spojenou s nemocemi z kouření odváděli do zdravotního pojištění víc nebo by se na léčbě finančně podíleli. Opakovaně se hovoří o zavedení malusu jako u povinného ručení aut. Kdo nebourá, platí méně. „Osmdesát procent zdravých a odpovědných financuje dvacet procent těch, kteří na zdraví nedbají,“ říká generální ředitel Oborové zdravotní pojišťovny Radovan Kouřil.

„Postihovat kuřáky, to je otázka. I kvůli obtížnému ověřování, zda a jak moc daný člověk kouří,“ myslí si Martin Balada, výkonný ředitel Svazu zdravotních pojišťoven. Nějaká forma „postihu“ by ale za úvahu stála „V situaci, kdy pacient s konkrétní diagnózou či po operaci nedodržuje vymezené pokyny lékaře,“ říká výkonný ředitel Svazu zdravotních pojišťoven. „My nemáme možnost jinak sankcionovat někoho, kdo nedodržuje léčebné režimy nebo se nestará o své zdraví,“ říká ředitel Oborové zdravotní pojišťovny Kouřil. „Nabízíme ale různé bonusy těm, kteří o své zdraví pečují,“ dodává.