Zanedbání preventivní péče o ledviny může vyústit až v jejich chronické onemocnění CKD (z anglického chronic kidney disease), které v počátečních fázích nebolí, ale o to nebezpečněji dokáže udeřit v pokročilém stadiu. Nedostatečně fungující ledviny nedokážou účinně filtrovat odpadní látky metabolismu a odvádět tekutiny z těla. Vznikající otoky kladou obrovské nároky na srdce a srdeční selhání se pak stává nejčastější příčinou úmrtí u pacientů s neléčeným CKD.
Pouze díky včasné diagnóze je možné zahájit efektivní léčbu, která pomůže vyhnout se nutnosti dialýzy nebo transplantace. Moderní léčba dokáže výrazně zpomalit postup CKD. Navíc se nově v nefrologii využívají glifloziny – léky již mnoho let úspěšně používané v léčbě diabetu, které účinně chrání také kardiovaskulární systém. Proto na nic nečekejte, při sebemenším podezření zajděte za svým praktickým lékařem a nechte si udělat rozbor moči a krve. Možná zachráníte hned několik svých orgánů najednou. Jaké nejčastější důvody tedy způsobí, že nám začnou ledviny vypovídat službu?
Vynechávání preventivních prohlídek
To je v péči o ledviny skutečně ten největší prohřešek. Snaha o změnu životního stylu vám může dát pěkně zabrat, zato návštěva praktického lékaře? Od té vás dělí jediný telefonát. Nečekejte na chvíli, kdy se začnou vyskytovat první příznaky chronického onemocnění jako otoky, vyčerpání nebo dušnost, protože pak už bývá CKD v pokročilém stadiu. Ledviny vám ošetřující lékař zkontroluje při preventivní prohlídce, ale o vyšetření můžete požádat kdykoli. Pokud jste několik let nebyli u lékaře, určitě se na prohlídku objednejte hlavně v případě, že se vás týká některý z hlavních rizikových faktorů: věk přes padesát let, vysoký krevní tlak, nadváha nebo cukrovka. „Základní vyšetření krve a moči není nijak časově náročné a může i zachránit život. Prohlídku, jejíž součástí je orientační vyšetření moči, hradí pojišťovna každé dva roky. Dále u pacientů ve věku nad 50 let trpících diabetem (cukrovkou), hypertenzí (vysokým krevním tlakem) nebo kardiovaskulárními komplikacemi je každé čtyři roky její součástí i vyšetření kreatininu v krvi a odhad glomerulární filtrace,“ vysvětluje MUDr. Silvie Rajnochová Bloudíčková, Ph.D., vedoucí Nefrologické a Transplantační ambulance IKEM.
Neustálé dochucování jídla
Proti přírodním kořenicím směsím se nedá nic namítat, ale vyhýbejte se přesoleným pokrmům a jídlům, která obsahují příliš mnoho cukru. „Vždyť já skoro nesolím a cukřenku ani nemám!“ chce se vám říct? Jenže pracovní vytížení nám ruku v ruce se snahou ušetřit často přihraje na talíř polotovary, jež kvůli nedostatku chuti spoléhají na ohromná množství přidané soli a cukru. Některé produkty v českých supermarketech obsahují až čtyři gramy soli v jedné porci! Světová zdravotnická organizace však dospělému člověku doporučuje přijímat nanejvýš šest gramů denně. Sodík obsažený v soli spolu s glukózou ukrytou v cukru přispívají ke zvýšenému krevnímu tlaku – a ten patří mezi hlavní příčiny CKD. Zkuste si proto častěji vařit sami a místo soli používejte koření a bylinky. Chuť na sladkosti pak můžete zahnat čerstvým ovocem či dobrotami s přírodním sladidlem, jako je stévie.
Dehydratování těla
Vedle sodíku ze soli se nám v těle hromadí i spousta odpadních látek. Za běžných okolností je tělo dokáže doslova vyplavit s vodou, ale co když má tekutiny nedostatek? Pak si koledujeme o ledvinové kameny, extrémně bolestivé onemocnění, které může vyžadovat i lékařský zákrok. Ne každý sice věří, že má smysl dodržovat pitný režim, většina lékařů se ale shoduje, že by dospělý jedinec měl vypít minimálně 1,5 litru vody denně. A pamatujte: průmyslové sycené limonády se nepočítají! Myslete také na to, že kromě močení tělo ztrácí vodu nejen pocením ve vedrech, ale také dýcháním – o to víc, když jsme v místnosti se suchým vzduchem způsobeným například ústředním topením.
Šláftruňk na dobrou noc
Na žebříčku nejběžnějších látek, které naše tělo okrádají o drahocennou vodu, se alkohol umístil druhý (hned po sodíku). Desetina české populace do sebe tuto dehydratující látku pumpuje denně. Nejspíš už jste četli nebo slyšeli, že nadměrná konzumace alkoholu vede k cirhóze jater. Věděli jste ale, že alkohol zvyšuje prokrvení ledvin a močových cest, což může vést ke vzniku nebo zhoršení infekcí v močových cestách? Proto není nikdy pozdě vyzkoušet suchý únor – nebo březen, který je navíc měsícem ledvin – a dát si raději brusinkový džus, který močovým cestám prospívá.
Cigárko na uklidnění
Souvislost mezi alkoholem a CKD vás příliš nepřekvapila? V tom případě tu máme ještě zajímavý poznatek o cigaretách. Kromě naprosto zjevného poškození plic totiž kouření ničí i srdce a celé krevní řečiště. Od ucpaných cév už pak chybí pouhý krůček k vysokému krevnímu tlaku, který nás přivádí zpět k chronickému onemocnění ledvin. Jak to? Filtrují přece krev, takže se její vysoký tlak projeví i v ledvinách a ničí jejich tkáň. Oslabeným ledvinám jejich práci neusnadňuje ani kadmium a olovo obsažené v cigaretovém kouři. Výzkumy nicméně nastiňují i pozitivní závěry: u bývalých kuřáků mají patologické změny na ledvinách menší rozsah než u lidí, kteří stále kouří. To může znamenat, že pálící se tabák nepoškozuje ledviny nezvratně. Nejvyšší čas típnout poslední cigaretu!
Lenošení místo pohybu
Třebaže se vědci zatím přou, jak konkrétně k tomuto jevu dochází, jsou si naprosto jisti, že nedostatek pohybu ledviny poškozuje. Pochyby nemají ani o skutečnosti, že fyzická aktivita dokáže efektivně snižovat krevní tlak a tělo se díky ní naučí lépe hospodařit s cukrem. Za odpolední procházku vám tak poděkují nejen ledviny, ale také srdce a cévy. V neposlední řadě dostatek pohybu pomáhá udržovat normální tělesnou hmotnost, která je zcela zásadní v prevenci cukrovky druhého typu. Tedy jednoho z nejnebezpečnějších rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění ledvin.
Zobání růžových prášků
Ledviny potřebují dostatečné prokrvení – proto si na seznam škodlivých látek bohužel musíme připsat ještě několik dalších, které tomuto orgánu škrtí přívod kyslíku. Souhrnně se jim říká nesteroidní antiflogistika (protizánětlivé léky). Známější vám ale budou jejich názvy jako ibuprofen, aspirin a další, prostě tabletky, které mnozí lidé zobou proti sebemenší bolesti. Pochopitelně se každá nemoc musí protrpět do dna, ale měli byste zvážit, zda by se některé bolesti hlavy nedaly vyřešit spíš odpočinkem v tichém prostředí. V žádném případě také nepřekračujte doporučené dávkování uvedené v příbalovém letáku.
Přehnané masožroutství
V posledních letech si získaly velkou oblibu diety, podle kterých může člověk žít pouze z masa, a ještě u toho zhubnout. Základní myšlenka těchto stravovacích plánů se opírá o fakt, že tělo místo cukru spaluje rovnou tuk včetně toho, který už máme uložený v tkáních. Když se ale játra pokouší zpracovat velké množství živočišných bílkovin a zároveň tuků, vzniká ohromné množství odpadních látek, na které naše ledviny zkrátka nejsou stavěné. V kombinaci s dalšími faktory se může organismus dostat až do ketoacidózy, závažného stavu vyžadujícího lékařský zákrok.
