Předčasně narozené děti mají velkou šanci přežít. Boj o jejich záchranu začal v roce 1963

Moderní boj o záchranu nedonošených dětí odstartoval roku 1963. Tehdy zemřel po 39 hodinách života Patrik Kennedy, syn amerického prezidenta J. F. Kennedyho.

Pozoruhodné je, že po šedesáti letech od této události je Česko v žebříčku zemí před Spojenými státy nejen v úmrtnosti novorozenců, ale i dětí, které se klubou na svět o mnoho týdnů dříve.

Měří „elektriku“ plic, koordinuje dech a ventilaci
Když minulý týden oficiálně představovala pražská porodnice U Apolináře zcela nový a unikátní plicní ventilátor Nava ze Švédska, byl už několik týdnů v provozu a lékaři zachraňující předčasně narozená miminka mohli přispět prvními zkušenostmi.

„Zásadní změnou u tohoto ventilátoru je, že měří elektrické impulzy novorozenecké bránice a přizpůsobuje podporu dýchání současně s nádechem,“ říká Richard Plavka, primář neonatologie na Gynekologicko-porodnické klinice 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN).

Vývojově starší typy podporují dýchání na začátku nebo na konci, nový se dokáže sladit s činností plic konkrétního dítěte. „Není to tak, že bychom teď přednostně děti umisťovali právě na tento nový ventilátor a rozhodovali, které se na něj dostane dřív,“ upozorňuje Plavka. Jak a případně o kolik zlepšuje Nava ventilaci plic v porovnání s jinými podpůrnými přístroji, i to bude součástí pětiletého zkušebního provozu.

Ventilátor má VFN zapůjčený a také poznatky z praktického provozu mohou přispět k jeho dalšímu vývoji. Předpokládá se, že po pěti letech zařízení v porodnici zůstane. „Přístroj se začal vyvíjet asi před dvaceti lety, takže jeho cesta k současné podobě a výkonu nebyla krátká,“ konstatuje Antonín Pařízek, zástupce přednosty porodnice U Apolináře.

Vysoká čísla úspěšnosti
Česko soustřeďuje péči o předčasně narozené děti do jednotlivých specializovaných center. V Praze jsou tři, ostatní v krajských městech. Vysoká úroveň péče u nás dokáže udržet, a to i bez pozdějších komplikací ve vývoji, děti už od 22. či 23. týdne těhotenství. Šance na přežití dětí, které se rodí kolem 25. týdne, je v průměru devadesát procent. „U Apolináře jsme na třiadevadesáti procentech,“ připomíná Pařízek.

V Česku se ročně narodí před 37. týdnem asi 7200 dětí. To představuje asi sedm procent všech porodů.

Děti s předstihem Ještě v 70. letech minulého století neměly v Československu děti s porodní vahou pod 1000 gramů téměř šanci na přežití. Ultrazvuk dokáže porodníkům pomoci relativně přesně odhadnout, zda se dítě narodí v řádném termínu, nebo dřív. Nový přístroj získala porodnice U Apolináře s přispěním fondu Be Charity. K předčasnému porodu může přispívat nezdravé prostředí, ale také pravidelné kouření či alkohol. Česká republika je na 14. místě ve světovém žebříčku úmrtí předčasně narozených dětí. Má 1,4 procenta. V čele je z 200 sledovaných států Singapur s 0,7 procenta, dvacítku nejnižší úmrtnosti uzavírá Izrael s 1,7 procenta. Před námi je třeba San Marino, za námi například Monako.