Mít dítě, nebo ne? Pro ženy s roztroušenou sklerózou těžká volba, zvažují pro a proti

  8:00
Lékaři nevědí, proč se objeví, nemají šanci ji vyléčit. Nejsou ale proti ní už zcela bezmocní jako před desítkami let.

Ženy postihuje roztroušená skleróza až třikrát častěji než muže. | foto: Profimedia.cz

Když před čtyřiceti lety odcházel člověk z ordinace s informací, že zaškobrtnutí, křeče v ruce a další nenápadné projevy jsou příznaky obávaného onemocnění centrálního nervového systému, rovnalo se to informaci, jako by mu z krve vyčetli AIDS.

Království ne za koně, ale za Švédsko
Nemocného dříve čekala během několika málo příštích let invalidita, ztráta hybnosti a čekání na konec na lůžku. Významný pokrok ve farmacii sice úplné vyléčení nenašel. Ale medikamenty, zvláště ty vysoce účinné, které se dříve, kvůli značné ceně nasazovaly až ve druhém stupni léčení, se nyní dostávají k pacientům mnohem častěji.

Jejich život se i přes neléčitelnost nemoci významně ulehčil, léčba umožňuje životní aktivity neporovnatelně déle a příjemněji než ještě v nedávné minulosti. „Rádi bychom je letos nasazovali až sedmdesáti procentům pacientů, dříve to bylo jen dvacet procent,“ přeje si Eva Kubala Havrdová, neuroložka z Neurologické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Přesto by si ale taky přála, aby se vysoce účinná léčba dostala ke stejnému množství pacientů jako ve Švédsku, které je s devadesáti procenty na evropském vrcholu.

Roztroušená skleróza se objevuje převážně mezi 20. až 40. rokem věku, a navíc postihuje více ženy než muže. Právě ženy to limituje v jejich přání stát se matkou. Gravidita a následné kojení totiž vyžaduje vysazení nebo minimálně výrazné omezení léků proti chorobě.

BIO POMÁHÁ

Vysoce účinná biologická léčba je sice drahá, ale má ekonomické přínosy.

  • Biologickou léčbu má v Česku v současnosti nasazeno více než 15 tisíc pacientů ze zhruba 20 tisíc registrovaných.
  • Přes šedesát procent pacientů-ereskářů s bio léčbou pracuje na plný úvazek a nemusí pobírat invalidní důchod.

Plánované rodičovství s neplánovaným specialistou
Každé přerušení léčby může ovlivnit u pacientky, že se zkrátí doba, kdy budou léky oddalovat výraznější projevy roztroušené sklerózy. A taky přibližovat dobu, kdy bude nemoc spojena s invaliditou. Nic z toho se pak nedá už léčebně dohánět.

Ženy s ereskou, jak se nemoci také říká, stojí proto před někdy až fatální volbou. Mít potomka, ale zkrátit si zdravý život o týdny, měsíce nebo možná i roky, ale dát šanci na život dítěti a prožít si s ním a rodinou neopakovatelný čas? Nebo být na světě o něco déle, relativně zdravá co nejdéle, ale bez mateřského prožívání života?

„Je to velice těžká volba, ale ze zkušeností vím, že si to ženy vymluvit nenechají,“ podotýká neurolog Pavel Hradílek z Centra pro diagnostiku a léčbu demyelinizačních onemocnění ve Fakultní nemocnici Ostrava. „Mám pacientky, které dokonce plánují už druhého potomka. Rozhodně však chtějí znát všechna rizika,“ říká Hradílek. Důležité je, aby se pokoušely o otěhotnění co nejdříve po atace choroby, která vždy odeznívá i několik týdnů.

Přesto i on zažívá s budoucími maminkami veselé chvíle. Jedna z nich u něho prý s úsměvem konstatovala, že si celý život myslela, že těhotenství bude plánovat s gynekologem, a najednou ho plánuje s neurologem.

Mít tak před tou potvorou náskok
Všechny vlivy vysoce účinných léčiv na proces těhotenství a následné kojení a samozřejmě na možné zpomalení léčby se doktoři neustále snaží co nejpodrobněji sledovat a mapovat. V současnosti mají potřebná data asi o sedmnácti stech těhotenstvích maminek s ereskou.

Informace o pacientech, nejen maminkách, a podrobnosti o nemoci shromažďuje v Česku pacientský registr ReMuS. Aby se mohla vyhodnotit případná bezpečnostní rizika, potřebují lékaři data minimálně o padesáti tisících pacientů. Tolik jich ale v české databázi není. Momentálně proto získává ReMuS od českých pacientů povolení, aby směl jejich údaje propojit s podobnými registry v zahraničí. „Máme jich v registru něco přes dvacet tisíc. Více informací, včetně dat od zdravotních pojišťoven, by mohlo přispět i ke zkoumání toho, zda nelze nemoc odhalit ještě před jejími prvními klinickými projevy,“ vysvětluje Jiří Drahota, ředitel registru ReMuS.

Dlouhodobé sledování ukazuje, že pokud je choroba u těhotné pacientky stabilizovaná, není nutné některá z nových farmak vysazovat ani při kojení. „Je však potřebné tyto skupiny žen stále sledovat a ukládat vše do databáze registru. Protože by to mohlo významně snížit obavy žen před otěhotněním a pochopitelně usnadnit jejich rozhodování,“ doplňuje ze zkušeností neurolog Pavel Hradílek.

Nejčtenější

Exkluzivní záběry z nejvyššího paneláku v Česku. Nahlédli jsme i dovnitř, najdete tu hospodu s pivem za „normální“ cenu

Dostali jsme se tam, kam běžní smrtelníci nesmí – na střechu nejvyššího paneláku v Česku. Panelový gigant na pražském Jižním Městě nabízí dechberoucí výhled a my vám přinášíme exkluzivní fotky. Pokud...

GALERIE: Vozily raněné i odpad, uklízely sníh nebo kropily ulice. Znáte pražské tramvajové unikáty?

Legendární oranžová mazačka je jednou z mála služebních tramvají, kterou můžete potkat v ulicích Prahy. V minulosti se jich však v hlavním městě prohánělo mnohem víc. Vozily raněné, odpad nebo...

Co dělat, když vás v Praze chytí revizor: Jak snížit pokutu z 1500 na 800 korun?

Řada cestujících, jakmile spatří revizora v pražské MHD, znejistí, orosí se potem a přemýšlí, jestli má vše v pořádku. Platný kupon, správně označenou jízdenku… A samozřejmě při sobě. Hned si...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...} {LABEL}

Jeli byste si pro Rolls-Royce do Strašnic? Dřív by si okolí ťukalo na hlavu, teď realita

Jsou místa v Praze, kde byste před třiceti čtyřiceti lety nenechali opřené kolo bez uzamčení před hospodou, a když jste někomu řekli adresu takového bydliště, lidé si vás okamžitě zařadili do hodně...

Pražská muzejní noc nabídne desítky otevřených muzeí a dalších objektů. Zcela zdarma

Již tuto sobotu od 19 hodin do půlnoci se uskuteční Pražská muzejní noc. Centrem akce bude i letos hlavní budova Muzea Prahy na Florenci a prostor před ní doplněný o hudební program,...

Dálnici D1 u Brna zablokovala hromadná nehoda, tvořily se dlouhé kolony

Na 186. kilometru dálnice D1 u Popůvek ve směru do Prahy se po 11. hodině srazilo několik osobních aut. Policisté uvádějí šest, hasiči osm. Dálnice byla zhruba hodinu zcela uzavřená, tvořily se...

15. června 2025  12:32,  aktualizováno  13:18

Praha 10

Desítka na Desítce . Na pivním festivalu v Malešickém parku zahrála skupina Frankie a The Deadbeats.

vydáno 15. června 2025  13:13

Sobotní Den s Policií ČR na Letné nabídnul dynamické ukázky činnosti všech složek IZS. Speciální vozidla, ale i retro auta a policejní koně. Vyvrcholením akce bylo přistání vrtulníku a možnost...

vydáno 15. června 2025  13:12

Sobotní Den s Policií ČR na Letné nabídnul dynamické ukázky činnosti všech složek IZS. Speciální vozidla, ale i retro auta a policejní koně. Vyvrcholením akce bylo přistání vrtulníku a možnost...

vydáno 15. června 2025  13:12

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...} {LABEL}

Sobotní Den s Policií ČR na Letné nabídnul dynamické ukázky činnosti všech složek IZS. Speciální vozidla, ale i retro auta a policejní koně. Vyvrcholením akce bylo přistání vrtulníku a možnost...

vydáno 15. června 2025  13:11

Sobotní Den s Policií ČR na Letné nabídnul dynamické ukázky činnosti všech složek IZS. Speciální vozidla, ale i retro auta a policejní koně. Vyvrcholením akce bylo přistání vrtulníku a možnost...

vydáno 15. června 2025  13:11

Přestupní uzel Depo Písnice vznikne do 10 let. Stavba stanice metra D se zpožďuje

Stanice Zličín, Letňany nebo třeba Černý Most nejsou pouze konečné metra, ale zároveň také velmi důležité přestupní body, a to jak na příměstskou dopravu, tak linky vedoucí do okrajových částí...

15. června 2025  13:02,  aktualizováno  13:02

Vzácné pisily čáponohé zahnízdily na Prostějovsku, mají mláďata

Na střední Moravě opět hnízdí pisily čáponohé, které žijí v jižní Evropě a do Česka zalétají jen zřídka. Dva páry těchto bahňáků ornitologové zaznamenali na...

15. června 2025  11:10,  aktualizováno  11:10

Lidé ve Slavkově u Brna hlasují o čtyřech možných investicích města

Lidé ve Slavkově u Brna na Vyškovsku mohou v letošním ročníku participativního rozpočtu vybírat ze čtyř možných investic. Na uskutečnění vítězných či vítězného...

15. června 2025  10:45,  aktualizováno  10:45

Oblíbené festivalové Prázdniny se blíží. Vysočinu opět čekají hned dvoje

Hned dva vysočinské letní festivaly mají v názvu stejné slovo – Prázdniny v Telči a Folkové prázdniny v Náměšti nad Oslavou. Vznikly ve vzájemné spřízněnosti a v inspiraci. Zatímco telčské Prázdniny...

15. června 2025  12:12,  aktualizováno  12:12

Rychlé přebalování, spolehlivá ochrana. Udrží nové Pampers Pants krok i s aktivním neposedou?
Rychlé přebalování, spolehlivá ochrana. Udrží nové Pampers Pants krok i s aktivním neposedou?

Kalhotkové plenky Pampers Active Baby Pants slibují trojnásobnou ochranu a pohodlí při každém pohybu, ať už se vaše dítko právě učí přetáčet, nebo...

Traktorista převrátil na Novojičínsku svůj stroj, musel pro něj vrtulník

Spodní část zad a nohu si poranil dvaatřicetiletý traktorista, který v sobotu odpoledne na Novojičínsku převrátil svůj stroj na střechu. Záchranáři pro něj vyslali vrtulník, který jej ve...

15. června 2025  11:52,  aktualizováno  11:52

Vyplatí se lítačka, nebo jednorázová jízdenka? Návod, kdy zvolit jaké jízdné a ušetřit

Ve spletitém systému Pražské integrované dopravy (PID) se může ztratit i zkušený cestovatel. Přinášíme ucelený přehled, kdy se vyplatí jaký typ jízdného – pro místní obyvatele, kteří jezdí každý den...

15. června 2025  11:24
Nastavte si velikost písma, podle vašich preferencí.